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甲状腺对人体的重要作用？
（1） 甲状腺滤泡上皮细胞的功能是浓集体内的碘，并将体内的碘合成甲状腺激素而发挥生理作用。甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素。降钙素主要作用于骨髓，抑制骨吸收并使成骨细胞活性增加，使骨钙和磷向外释放减少，使血钙下降。甲状腺激素缺乏或过多引起体内代谢明显异常，所以我们称甲状腺的主要功能是制造甲状腺激素。
（2）甲状腺激素促使机体的氧化反应，促进机体产热，提高机体对儿茶酚胺的反应，增加交感神经的兴奋性，促进机体对外界环境的反应。甲状腺激素不是生命的必需激素，人体没有甲状腺虽然仍然可以生存，但生活质量很不好，生活没有兴趣，没有动力，对外界各种刺激缺乏反应，生活、工作、学习和生育能力都大大下降，失去对生活的兴趣，失去积极向上、努力上进和应付环境的各种能力。
（3）当母亲怀孕时，胎儿在子宫内缺少甲状腺激素，胎儿的生长发育会受到很大的影响，可能出现宫内发育停滞、流产、畸形。新生儿则表现为痴呆、聋哑、神经运动功能障碍。
（4）儿童期发生甲状腺激素不足，生长发育会受到严重的影响。儿童表现为体格矮小，骨年龄延迟，智力低下，青春期延迟。
（5）成人期发生甲状腺激素不足，表现为甲状腺肿大，全身浮肿、怕冷、食欲低下、便秘、皮肤粗糙、反应迟钝和记忆力减退等代谢减低症状。
（6）成人长期甲状腺功能减低未得以治疗，会引起黏液性水肿甚至昏迷。如认识不足和处理不及时会引起呼吸衰竭，甚至死亡。
（7）甲状腺功能减低的病人表现常常十分隐匿，症状又不特异，不容易被早期发现，不能得到早期诊断和及时的治疗，容易延误病情。从以上几点不难看出，人若没有甲状腺，则不可能有生活质量的保证。
甲亢的病因与发病机理？
甲亢，通常是指功能亢进性、毒性、弥漫性甲状腺肿而言，临床上最多见。本病的病因和发病机理至今尚未完全阐明，有两种学说：
①垂体促甲状腺激素分泌过多学说，认为本病是垂体促甲状腺激素分泌过多所致，但通过测定患者血液中促甲状腺激素偏低、促甲状腺激素释放兴奋试验无反应、垂体切除仍可发生甲亢等事实否定了这一传统学说。
②免疫学说认为甲亢是一种自身免疫性疾病，近代研究证明：本病是在遗传的基础上，因感染、精神创伤等应激因素而诱发，属于抑制性T淋巴细胞功能缺陷所致的一种器官特异性自身免疫病，与自身免疫性甲状腺炎等同属自身免疫性甲状腺疾病。曾有204例本病患者的调查表明，60%的患者有家族素质倾向。
怎样自我发现甲状腺疾病？
当你发现颈部增粗或有肿块时，即使没有什么不适的症状，也应想到是否发生了甲状腺肿大或其他甲状腺疾病。此时应及时去医院就诊。一般医生通过甲状腺触诊就可以告诉你甲状腺是否肿大、是否有肿物。甲状腺疾病多种多样，有甲状腺肿大或甲状腺肿物者，一般需要进一步做些检查，才能确定甲状腺疾病的性质，如抽血化验检查甲状腺功能，必要时还需做甲状腺的放射性核素和超声波检查，甚至做甲状腺穿刺细胞学检查。当你出现怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进、消瘦等症状时，应该想到是否有甲状腺功能亢进的可能。当你发现有怕冷、浮肿、体重增加、皮肤干燥、食欲减退等症状时，应该注意有无甲状腺功能减退的可能。当你感觉颈部疼痛并有发热，尤其可在甲状腺部位摸到肿块并有压痛时，应想到有无急性或亚急性甲状腺炎的可能。遇到以上这些情况，应及时到权威甲亢病康复中心就诊，以便做进一步检查，这样可以得到及时的诊断和合理的治疗。
甲亢病人能否结婚？甲亢妇女能否怀孕？
毒性弥漫性甲状腺肿甲亢是一种自身免疫性疾病，其发生、发展与自身免疫、遗传及环境有密切关系。由于目前甲状腺自身免疫的发生、发展过程和遗传的背景、方式尚未完全阐明，所以在治疗上有一定困难，病程比较长、容易反复。但是，只要坚持治疗，还是可以完全治愈。甲亢的发生与遗传有一定关系，虽然甲亢病人的后代发生甲亢的机会比普通人群多一些，但是大多数甲亢病人的后代并不发生甲亢。而且甲亢病人的后代即使发生甲亢，也是可以完全治愈的。所以，无论从法学还是从医学的角度上说，甲亢病人都是可结婚的。
甲亢病人何时结婚比较恰当，倒是值得研究的一个问题。甲亢是一种以新陈代谢率增高、神经兴奋性增高为主要表现的疾病，临床表现牵涉到多系统、多器官，表现为怕热、多汗、消瘦、疲乏、心悸、大便次数增多、周期性麻痹、重症肌无力，甚至心房颤动、心力衰竭、黄疸、肝功能损害等。部分甲亢男病人可能有性功能减退的表现，如阳屡、性欲减退、男性乳房增殖等；女病人则表现为月经紊乱等。由于以上原因，在甲亢未得到满意控制前，不宜结婚，以免影响病人的健康和夫妻间满意的生活。当甲亢得到完全控制或治愈后，病人完全恢复健康，性功能减退现象消失、月经正常，这时结婚比较适宜。其他类型甲亢病人一样也要在甲亢得到完全控制或治愈后结婚比较适宜。
甲亢妇女在甲亢未治愈前是不宜怀孕的。这是因为怀孕本身必然加重病人的身心负担，影响康复，而且也易造成流产、早产和胎死；同时，如果甲亢药物治疗稍有偏差，还会引起胎儿甲亢、胎儿甲状腺肿大，甚至胎儿甲减，影响胎儿的大脑发育。因此，甲亢妇女不要急于怀孕。首先应积极治疗甲亢，等甲亢治愈后再考虑怀孕。一般甲亢采用抗甲状腺药物治疗2年左右可以治愈。停药后观察半年如无复发迹象，则可考虑怀孕。如果采用手术治疗甲亢，术后3个月病情无复发，即可以考虑怀孕。年轻甲亢妇女，一般不采用放射性碘治疗甲亢，如果采用放射性碘治疗，需在治疗后半年，甲亢不再复发时再考虑怀孕。若甲亢妇女在甲亢治愈前已怀孕，考虑到甲亢对甲亢妇女和胎儿2方面都不利，一般主张怀孕的甲亢妇女进行人工流产。人工流产一般在怀孕头3个月内进行。
甲亢妇女如果已经怀孕，因某些原因不想中止妊娠，则必须定期就诊，在内分泌专科医生和妇产科医生的指导下做好甲亢的治疗和孕期的保健工作。一般采用抗甲状腺药物治疗甲亢。使用丙基硫氧嘧啶而不使用他巴唑。不能使用普萘洛尔。可配合使用甲状腺片进行治疗。要把甲状腺功能控制在正常稍高一些的水平，最好每月测定一次FT3和FT4水平，了解甲状腺功能。
甲亢常见的临床表现是什麽？
甲亢最常见的类型是毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病），这种类型的甲亢可以缓慢起病，也可以突然发病，病情可轻可重。临床表现也各不相同，特别是早期及轻症病人，症状和体征常不典型，酷似神经官能症。典型病例常见以下临床表现。
（l）高代谢症群：怕热，多汗，低热，皮肤红润、温暖、湿润，消瘦、肌肉无力，容易疲乏等。
（2）神经系统兴奋性增高的症状：神经过敏、易激动、性情急躁、失眠、多梦、思想不集中，双手平伸时有细微震颤，伸舌可见舌细微震颤。
（3）甲状腺肿大：多呈双侧弥漫性肿大，腺体质地柔软或中等硬，随吞咽动作上下移动。因腺体内血管扩张、血流加速，所以局部可听到血管杂音，触诊能扪及震颤。少数病
人可伴有结节。
（4）眼球突出：有良性突眼和恶性突眼2种，前者占突眼症的大多数。一般为双侧，偶见单侧，或一眼先突出另一眼后突出。良性突眼主要表现为眼裂增宽，两眼直瞪，少眨
眼。恶性突眼者眼内有异物感，刺痛、畏光、流泪、复视、眼球活动受限，上下眼睑闭合困难，使角膜暴露，发生角膜充血、炎症、溃疡等。严重者可因角膜溃疡穿孔，引起全眼炎，
甚至失明。
（5）心血管系统症状：绝大多数有心悸和心动过速，睡眠时心率仍快是甲亢的特征性表现。部分病人伴有胸闷、气短、收缩压升高、舒张压正常或降低、脉压差增大。心尖部
第一心音亢进，可听到吹风样收缩期杂音。部分病人可发生心房纤维颤动，晚期可发生心力衰竭。
（6）消化系统症状：食欲亢进，饭量明显多于常人。腹泻，大便次数增多，每天2～4次。肝脏和脾脏可轻度增大。有的患者出现黄疽、转氨酶增高。
（7）运动系统症状：常有不同程度的肌无力、肌肉消瘦、肌萎缩，发生全身肌肉萎缩，称为慢性甲亢性肌病。还可伴发周期性麻痹和重症肌无力。
如何选择甲亢的治疗方法？
关于甲亢的治疗，常用的有药物治疗、手术治疗、同位素放射性碘疗法。甲亢手术治疗的适应症有；1）甲肿腺肿大明显；尤其有压迫症状时；2）甲亢合并异位甲肿，如胸骨后甲肿，3）甲亢病人同时怀疑有恶性病变时；4）不能坚持长期服药同时不适合同位素治疗；5）药物治疗史有多次复发，目前又急于妊娠的妇女。从现有的资料看，手术治疗的近期效果不错。但是，15%的患者因甲状腺组织被切除过多而变为甲状腺功能低下，5%的患者因切除不充分，仍存在甲亢。还要注意的是，手术的并发症除了有疤痕形成外还易致喉部神经损伤而引起音哑或失音等。放射性碘131治疗，一般适用于45岁以上超过生育年龄的患者或已绝育的年轻患者。在接受治疗前，要填写志愿表并接受一些建议，如：在治疗后几天内避免去娱乐场所、不与同事或小孩密切接触。孕妇禁忌放射性碘治疗，因为这将对胎儿甲状腺组织产生有害影响。这种治疗最大的问题是可能导致甲状腺功能低下。在一些医疗中心，大约50%的患者在治疗后第一年出现甲状腺功能低下。此后每年大约有2%－4%病人发生甲状腺功能减退。这样大部分病人最终都有可能出现甲低，因此必须做定期检查。
目前，中西医结合药物治疗甲亢是最有效且副作用最小，并能彻底治愈的最佳方法。西药常用他巴唑甲亢平、丙基硫氧密啶等甲状腺抑制药剂。这些药物降T3、T4较快，但缺点是副作用明显，易致白细胞下降且易反弹，治本率低，服药时间长，服量过大易致甲低。祖国中医药几千年文明结晶，加之现代化高科技的研究开发，在治疗甲亢上取得巨大成就，不仅克服了西药的副作用，而且大大提高疗效，缩短了治疗时间，最根本是提高机体免疫力，调节内分泌系统的平衡而达到治本除根的作用。
甲亢是否需终身服药？
甲减的治疗，西医多以甲状腺激素替代疗法，常服甲状腺素片或优甲乐。这一疗法是补充人体由于甲状腺功能减退，分泌甲状腺素而所缺乏的甲状腺素，并没有使甲状腺功能恢复正常。所以临床上有一部分患者长期服西药，形成依赖，服了甲状腺片则无症状，一停药就马上反弹。其实，此病是可以治愈的，只有一少部分人因自身免疫基因等原因，需终生服药，大部分患者经过一段时间的系统、正规治疗后，是完全可以康复的。患者切忌盲目乱服药，用量一定要在专业医师的指导下治疗。古代中医对此病有深刻认法，并总结出了一些颇具疗效的中药方剂。近年来，随着高科技的发展，对一些药剂采用了现代化的提纯浓缩，大大提高了疗效，且减轻了药物的毒副任用。我们采用中药"瘿必治"系列之甲低方，不仅可以消除粘液性水肿、乏困、烦燥、脱发、便秘等常见症状，更能提高免疫力，调节内分泌，达到标本兼治的作用，完全克服了A激素的依赖性和副作用。
甲亢病人的饮食应注意什麽？
甲亢时甲状腺激素分泌过多，促进糖、脂肪、蛋白质三大营养物质代谢，加速氧化。机体产热与散热明显增多，基础代谢率异常增高，所以每天必须增加能量，才能纠正体内的能量消耗。基于以上原因，甲亢病人的饮食必须注意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等，以纠正因代谢亢进而引起的消耗，改善全身症状。
（1）三高一忌一适量：指高热量、高蛋白、高维生素饮食，忌碘饮食，适量补充钙、磷等。增加热量供应：
1）每日应给足够的碳水化合物，以纠正过度消耗。每日能量供给12 540～14 630千焦（3 000～3500千卡），比正常人增加 50％～75％，以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增加。
2）保证蛋白质供给：每日每千克体重供应蛋白质1．5克，但应限制动物性蛋白。
3）注意维生素供给：直供给丰富的多种维生素。因高代激消耗能量而消耗大量的酶，多种水溶性维生素缺乏，尤其是B族维生素。维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素，
应保证供给，同时补充维生素A和维生素C.`
4）适当钙、磷供给：为预防骨质疏松、病理性骨折，应适量增加钙、磷的供给，尤其是对症状长期不能得到控制的患者和老年人。
5）忌碘食物和药物：碘是合成甲状腺激素的原料，甲状腺内有大量碘剂存在，甲状腺激素加速合成，因而碘可诱发甲亢，可使甲亢症状加剧，所以应忌用含碘的食物和含碘的
药物。对各种含碘的造影剂也应慎用。
（2）增加餐次：为了纠正体内消耗，在每日三餐主食外，两餐间增加点心，以改善机体的代谢紊乱。
（3）膳食调配：
l）直选食物：根据病人平时的饮食习惯，可选用各种含淀粉食物，如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等；各种动物食物，如牛肉、猪肉、羊肉、各种鱼类等；各种新鲜水果及富含钙、磷的食物，如牛奶、果仁、鲜鱼等。低钾时，可多选橘子、苹果等。
2）忌选食物：忌用含碘食物，如海带、紫菜、发菜、加碘食盐等。中药如牡砺、昆布、海藻、夏枯草、丹参、元参、香附、浙贝等也属忌用。
3）注意食物的性昧功能：从中医观点来说，食物直选有滋阴功效的，如龟、鳖、水鸭母等，少吃温热、辛辣刺激性的食物，如公鸡等。
哪些情况提示可能患了甲状腺癌？
甲状腺结节性肿大伴有下列情况者，提示可能患了甲状腺癌：
（1）有长期甲状腺结节性肿大形状木规则或近期迅速增大变硬者。
（2）伴有声音嘶哑、呼吸困难、吞吸建得等周围组织被侵犯现象者。
（3）有头部或颈部的放射线照射诊断及治疗史者，尤其是青少年，可能性更大。
（4）吞咽时肿块活动明显受限、基底固定者。
（5）伴有质硬的颈部淋巴结肿大。抗感染治疗不缩小者。
（6）长期腹泻而无浓血便、常伴面部潮红或多发性黏膜神经瘤者。其表现症状是髓样癌的特征性表现
（7）甲状腺核素显像显示"冷结节"者。
（8）术后发现包膜不完整或与周围组织粘连者。
手术治疗甲亢有哪些缺点？
缺点是有一定的手术死亡率（0.2%），以及某些手术并发症，还有可能在术后局部发生出血，须警惕引起窒息。术中易伤及喉返神经喉上神经，影响发音。若切除了甲状旁腺或影响其血液供应时，引起暂时性或永久性手足抽搐症。少数术前未妥善准备者可诱发甲亢危象。少数病例可并发甲状腺功能减退症。有些患者对外科手术存有较大顾虑或恐惧心理，则宜选择中医方剂药物治疗或放射性碘、中西医结合等疗法。
另外手术治疗甲亢容易复发，这样的病例不少。
中药或西药治疗甲亢等甲状腺疾病各有优势，采取中西医结合为主的综合性治疗措施，已成为近年来临床研究的重要课题之一，从众多的中西医治疗措施中可以看出，中西医结合治疗甲状腺疾病总的趋势，中医辩证施治促进甲状腺功能的恢复。不仅为广大患者所接受，而且被众多病例证实，其疗效明显优于单纯的西药治疗。不但提高了临床疗效，并方便了患者。
采用纯中药治疗此病比较好，标本兼治，采用中医药治疗，治疗效果稳定、理想且无任何副作用，治愈后不易复发。
放射性碘131治疗甲亢的缺点？
1、放射性损伤有一定的致癌作用，特别是年轻的患者，碘治疗后甲状腺癌发病率增加。同时白血病的发病率也增高。
2、最大的缺点是服用过量易形成不可逆转的甲减。碘治疗5年后甲减发病率极高。
3、 ４０岁以下的患者，禁止使用此疗法。
T3 T4异常就一定是甲亢吗？
通常认为T3、T4水平的高低是反映甲状腺功能状态的重要指标。临床发现某些非甲状腺疾病，也可以引起T3、T4的异常变化，这是机体内5′-脱碘酶活性降低，T4转化为T3的量减少所致。为了避免误诊误治应了解导致T3、T4异常变化的非甲状腺疾病：
(1)T3升高：甲状腺结合球蛋白增加症、妊娠、服用甲状腺制剂等。
(2)T3减低：甲状腺结合球蛋白减少症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病、神经性厌食、绝食、服用某些药物(如心得安、肾上腺糖皮质激素、造影剂)等。
(3)T4增高：甲状腺结合球蛋白增加症(家族性)、妊娠、新生儿、部分肝癌、肝炎(急性期)、急性间歇性卟啉症、服用某些药物(如类固醇、避孕药)等。
(4)T4降低：甲状腺结合球蛋白减少症(家族性)、肾病综合征、人工透析治疗、低蛋白血症、肝硬化、服用某些药物(如睾丸酮、肾上腺糖皮质激素、水杨酸、苯妥英钠、肝素)等。
生气会诱发甲亢吗
“生气”是群众对精神刺激致病的通俗说法，不少甲亢患者在就诊时常常叙述“生气”之后得了病。医学研究表明：长期的精神创伤，强烈的精神刺激，如悲哀、惊恐、恚愤、紧张、忧虑等常可促发甲亢。有人发现在战争年代和自然灾害地区甲亢的患病率显著增加。有人统计365例甲亢患者的发病因素中，80%均有精神刺激。新近国外有人研究了相关日常生活事件和甲亢发病之间的关系，对新诊的208 例甲亢患者与320例的对照组进行了比较，结果表明，甲亢患者在发作前12个月内经历了较多的紧张性事件。
为什么精神刺激能诱发甲亢呢?确切的发病机理尚不明了。有人认为这种病人甲状腺本身已有缺陷，平时不出现甲亢，遇到精神刺激后，诱发本病发生。也有人认为精神刺激是甲亢病的始动因子，近来的资料表明：心理紧张可致免疫系统功能改变，肾上腺皮质激素和交感神经系统的改变可能是紧张所致免疫抑制效应的中间环节。也有人提出精神创伤使中枢神经系统和下丘脑垂体肾上腺轴功能紊乱，机体的免疫监视能力降低，TSI(甲状腺刺激免疫球蛋白)产生增多，进而发生甲亢。
基于上述观点，避免精神刺激，消除紧张心理，提高自我防护能力，对每一个人尤其患有甲亢的病人来说，都显得至关重要。
甲亢会遗传吗
甲亢病确定与遗传有一定的关系，临床上的甲亢病患者，大多是有家族性的，患甲亢病的母亲，其子女的甲状腺对甲高亢病原体的易感性就较其他人高，虽然他们对甲亢病的易感性较高，但不是每个人都会患甲亢病，得有另外两种因素的参与，才会患甲亢病，一是接触到了甲亢病原体，还有一种就是因过度疲劳或精神因素等原因，使自身抗病力下降，这三种因素叠加到一起就可引发甲亢病。
甲亢系指由多种原因导致甲状腺功能增强，分泌甲状腺激素(TH)过多，造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。
甲亢通常是指功能亢进性毒性弥漫性甲状腺肿Graves病而言，临床上最多见。免疫学说认为甲亢是一种自身免疫性疾病，近代研究证明：本病是在遗传的基础上，因感染、精神创伤等应激因素而诱发，属于抑制性T淋巴细胞功能缺陷所致的一种器官特异性自身免疫病，与自身免疫性甲状腺炎等同属自身免疫性甲状腺疾病。曾有调查表明，60%的患者有家族素质倾向。
人体的免疫系统包括细胞免疫和体液免疫，正是由于这些免疫系统的存在，才能保护机体不受自然界各种因素的损害。自身免疫是指机体对自身组织成分或细菌抗原失去免疫耐受性，导致免疫效应细胞或自身抗体的产生，并造成自身损害的过程。自身免疫在许多情况下是生理性的，除了防御自然界的损害外，还有机体内部的监视功能，能保护正常组织细胞，清除衰老和突变的细胞，当自身免疫反应超过了生理限度或持续时间过长，造成自身组织的损伤和功能障碍而导致疾病时，则称为自身免疫性疾病。此种病变有的属全身的，有的则仅涉及某些器官，而甲亢则属于后者——器官特异性自身免疫病。
各种类型的甲亢中以毒性弥漫性甲状腺肿Graves病的遗传倾向最为明显，而其它类型的甲亢一般认为与遗传无明显的关系。毒性弥漫性甲状腺肿患者的家族成员患此病机会明显增加。
人类白细胞抗原是遗传的标记，有不少研究发现毒性弥漫性甲状腺肿患者的某一种或几种人类白细胞抗原明显增加，进一步说明本病与遗传有着密切的关系。
甲亢有哪些并发症
1.甲亢性心脏病
主要症状：心悸、呼吸困难、心前区疼痛、过早搏动(早搏)或阵发性房颤，甚至出现持久性房颤。
2.甲亢性眼突 主要症状：眼突的急性阶段表现为眼外肌及眼球后组织的炎症性反应。眼外肌可显著变粗，较正常增加3至8倍，球后脂肪和结缔组织、浸润、体积增大可达四倍之多。慢性阶段性的改变以增生为主。泪腺中也有类似的病理改变。自觉症状有眼内异物感、灼痛、畏光及流泪等，当眼球肌部分麻痹时，眼球转动受限制，并发生复视。由于眼球突出明显，可至眼睑闭合困难使角膜及结合膜受刺激而发生角膜炎，角膜溃疡、结膜充血、水肿等，影响视力，严重时溃疡引起全眼球眼以致失明。
3.甲亢性肝损害：
主要症状：除甲亢症状以外主要为肝病改变，肝脏肿大、压痛、全身瘙痒、黄疸、尿色深黄、大便次数增多，但食欲尚好，无厌油。
4.甲亢病白细胞减少症状/何甲亢性贫血
与甲亢的免疫调节功能障碍、消耗增加、营养不良、铁代谢障碍、肝功能损害有关。
5.甲亢合并低钾性周期麻痹(简称周麻)
周麻的发生可能与甲代谢异常、免疫因素、精神因素有关。也很容易死于阿-斯综合征或呼吸肌麻痹者。
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